在城市化进程不断推进的背景下，越来越多的老城区住宅面临电梯加装的需求。老旧楼房由于建造年代较早，普遍缺乏电梯设施，给居民尤其是老年人和行动不便者带来诸多不便。随着政策支持和技术进步，加装电梯已成为许多小区提升居住品质的重要举措。然而，在这一过程中，关于“旧楼加装电梯保险该由谁牵头买？费用业主怎么分摊？”的问题，常常成为居民之间讨论的焦点。

首先，从法律和政策层面来看，加装电梯属于居民自主决策事项，通常由业主共同协商决定。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，加装电梯属于建筑物的共有部分改造，需经全体业主共同表决通过。因此，在实际操作中，一般是由小区业委会、业主代表或社区居委会牵头组织相关工作，包括协调各方意见、制定方案、申请审批等。其中，保险问题作为加装电梯后的重要保障措施，也应由牵头单位负责统筹安排。

关于电梯保险的购买，目前常见的做法是：由牵头单位统一向保险公司投保，涵盖电梯运行期间可能发生的意外事故、设备损坏、第三方责任等风险。这种做法能够确保所有住户在使用电梯时获得基本的安全保障，同时避免因个别住户不参保而影响整体保险效力。不过，需要注意的是，不同地区的保险政策和保费标准可能存在差异，建议牵头单位提前咨询专业机构，选择性价比高、保障全面的保险产品。

至于费用分摊问题，这是最为复杂且容易引发争议的部分。一般来说，加装电梯的费用主要包括设备购置、安装施工、维护管理以及保险支出等。按照现行惯例，费用通常由受益的业主按楼层高低进行分摊，即高层住户承担更多费用，低层住户承担较少。例如，有部分地区采用“阶梯式”分摊方式，每增加一层楼，费用比例相应提高。这种做法体现了公平原则，因为高层住户使用电梯的频率更高，受益更大。

此外，一些地方政府也出台了相应的补贴政策，对加装电梯给予一定资金支持，减轻了居民负担。但即便如此，剩余费用仍需由业主自行承担。因此，在费用分摊过程中，建议通过民主协商的方式达成一致意见，避免因分配不均导致邻里矛盾。

总的来说，旧楼加装电梯是一项复杂的系统工程，涉及多方利益协调。保险的购买应由牵头单位统一组织，费用分摊则需结合实际情况合理制定。只有通过科学规划、充分沟通和依法依规操作，才能确保加装电梯工作的顺利推进，真正实现便民利民的目标。